Les traigo la actualización del diabetes care 2017 donde abarcan temas
Diagnostico, Metas glucemias, Abordaje integral, Prescripción de ejercicio, Importancia del control de la obesidad
Diabetes es una enfermedad crónica, compleja que requiere seguimiento medico continuo con estrategia de reducciones de factores de riesgo mas allá del control glucémico.
El diabetes care pretende proveer a los clínicos, investigadores, pacientes , inversionistas y todos los individuos interesados en los componentes del paciente que vive con diabetes, las metas generales de tratamiento y herramientas para evaluar la calidad del cuido.
1) Promoviendo la salud y la reducción de las disparidades en la población.
A nivel nacional en Estados unidos ha descendido la media de Hba1c de los pacientes que viven con diabetes de 7,6% (1999-2002) a 7.2 (2007-2010) predominando el mejor control glucémico en adultos mayores que en la población de adultos jóvenes. Sin embargo solo el 14% de a población logra alcanzar las metas glucémicas, las cifras tensionales y niveles de colesterol óptimos
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Ha nivel de nacional Estados Unidos ha descendido la media de Hba1c de los pacientes que viven con diabetes de 7.6 (1999.2002) a 7.2 (2007-2010)predominando el mejor control glucémico en adultos mayores que en la población adulto joven .Sin embargo solo un 14% de la población logra alcanzar las metas glucémicas, Cifras tensionales y niveles de colesterol controladas al mismo.Existiendo un 33-49% de población que no es capaz de alcanzarlas.
Diabetes puede clasificado en las siguientes categorias
1-Diabetes Tipo 1: debido a la destrucción autoinmune de las células beta páncreas
que llevan a déficit de insulina.
2-Diabetes tipo 2: debido a perdida progresiva de secreción de insulina de parte de las células beta en el trasfondo de resistencia a la insulina.
3-Diabetes gestacional: Diabetes diagnosticada en el 2do y 3er trimestre delembarazo que no estaba diagnosticado antes de la gestación.
4-Tipos específicos de diabetes secundario a otras causas. (Sindrome monogenicos ,secundaria a fibrosis quistica, inducida por medicamentospor ejemplo anti retrovirales e inmunosupresores)
Criterios Diagnósticos de Diabetes. Cumplir cualquiera de estos:
Criterios diagnósticos de pre diabetes
Grupos de riesgo a quienes realizar tamizaje para diabetes:
Metformina
De la investigación a la practica clínica
Compuesto derivado de la planta Galega Officinalis. Planta rica en compuesto llamado Guanidina que en 1918 se observo bajaba niveles de glucosa en animales sin embargo fue hasta en 1957 que fue lanzada como hipoglucemiante oral (1)
Mecanismo de accion:
Mecanismo acción es activar la enzima Adeno Mono fosfato kinasa (AMPK) tambien conocida
como regulador metabolico maestro
Provocando las siguientes bondades en el organismo
Aumentando glicolisis a nivel cardiaco, mejorando la entrada de glucosa al musculo a traves de aumentar receptores GLUT a nivel del musculo , disminuyen la sintesis de acidos grasos , disminuye al gluconeogenesis y al mejorar la sensibilizacion de los receptores de insulina , hace mas eficiente el trabajo de la insulina endogena como exogena (2)
Reacciones Adversas
Gastrointestinal hasta el 30% de los pacientes que reciben metformina de liberacion instantanea suelen tener episodios de diarre con mayor frecuencia con dosis mayores de 2000 mg, En menor frecuencia esto ocurre con los componentes de liberacion prolongada y un beneficio adicional es que al ser una sola dosis al dia mejora el apego al tratamiento de parte del paciente (1)
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